
【P18】
■キスティーメンバーズサロン入会申込誓約書
キスティーメンバースサロン事務局殿
平成 年 月 日
私は貴会の『会員規約』を承認の上、キスティーメンバーズサロン会員として入会を申し込みます。
尚、私は貴会に提出した書類等が事実であることをここに誓います。
フリガナ
氏名
男女
生年月日 西暦 年 月 日
フリガナ
現住所
〒
都道府県 区市郡 区町村
電話番号(自宅)
電話番号(携帯)
メールアドレス(PC)
メールアドレス(携帯)
■入会時/毎月必要金額
●KMSゴールド
男性〜29歳 入会金52500円+月会費25200円(3ケ月分前納)=入会時合計77700円(税込)※月会費(税込)8400円
男性30歳〜 入会金73500円+月会費25200円(3ケ月分前納)=入会時合計98700円(税込)※月会費(税込)8400円
女性〜25歳 入会金21000円+月会費9450円(3ケ月分前納)=入会時合計36750円(税込)※月会費(税込)3150円
女性26〜29歳入会金31500円+月会費15750円(3ケ月分前納)=入会時合計47250円(税込)※月会費(税込)5250円
女性30歳〜 入会金52500円+月会費25200円(3ケ月分前納)=入会時合計77700円(税込)※月会費(税込)8400円
●KMSプラチナ
男性〜29歳 入会金73500円+月会費25200円(3ケ月分前納)=入会時合計98700円(税込)※月会費(税込)8400円
男性30歳〜 入会金105000円+月会費25200円(3ケ月分前納)=入会時合計130200円(税込)※月会費(税込)8400円
女性〜25歳 入会金31500円+月会費94500円(3ケ月分前納)=入会時合計40950円(税込)※月会費(税込)3150円
女性26〜29歳入会金52500円+月会費15750円(3ケ月分前納)=入会時合計68250円(税込)※月会費(税込)5250円
女性30歳〜 入会金73500円+月会費25200円(3ケ月分前納)=入会時合計98700円(税込)※月会費(税込)8400円
※月会費は、入会時3ヶ月分前納いただきます。入会後4ヶ月目からは会員指定の口座より自動引き落としいたします。(毎月28日に翌月会費分として)
■キスティーメンバーズサロン事務局
〒160-0023 東京都新宿区西新宿5-3-2
宝栄西新宿ビル4F
キスティーメンバースサロン(株式会社 未来計画内)
Tel.050-3530-9601
Fax.03-5908-1610
■振込先口座名
三井住友銀行新宿西口支店
普通口座 No.9289312
株式会社 未来計画
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